2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能考試真題與答案解析

2018年執(zhí)業(yè)藥師完整真題答案及解析 WORD 版本下載

一、最佳選擇題

1.某女,35歲,因家庭糾紛,情志不暢導致肝氣郁結,影響脾胃運化功能,其疾病傳變是( )

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

解析

肝屬木，脾屬土。木過于強盛，則克土太過，造成土的不足，及成為木乘土。

答案：

C

2.臟腑經絡功能減退,血液生成不及,運行遲緩水液在體內潴留等病變,與氣機功能失常密切相關的是( )

A.溫煦作用

B.推動作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

解析：

運行遲緩，水液在體內潴留，主要是氣的推動作用受到影響。

答案：

B

3.某女,35歲。出現表情淡漠,寡言少語,悶悶不樂，哭笑無常等癥狀,其臨床意義是( )

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無神

解析：

表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，屬于癲病，為神亂。

答案：

D

4.八綱辨證中,寒熱癥候主要辯證的是( )

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性質

D.病勢趨向

E.疾病傳變

解析：

疾病類別，不外陰證、陽證兩大類;病位深淺，不外表就在里;疾病性質不是熱證，便是寒證;邪正盛衰，邪氣盛者為實證，正氣衰者為虛癥。

答案：

C

5.表熱證用辛涼解表方藥,里熱證用清熱瀉火方藥治療,體現的治法是( )

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

解析：

熱者寒之是指熱性病證出現熱象，用寒涼方藥來治療，即以寒藥治熱證。

B

6.某男,32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱,患者1天前突然發(fā)熱,高熱不退,周身酸痛,無汗,干咽喉疼痛,舌質紅,苔黃,脈浮數,應選用的中醫(yī)治法是( )

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

解析：

癥狀表現為發(fā)熱、高熱不退、寒戰(zhàn)、周身酸痛，無汗，口干，咽喉疼痛可判斷為時行感冒。治法為清熱解毒。

答案：

E

7.某女,25歲,胃痛吐酸,喜溫惡寒,舌淡,苔薄白,脈弦緊,醫(yī)生診斷后開具處方:高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香,以溫中散寒,和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時間是( )

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

解析：

由臨床表現可判斷證屬寒凝氣滯胃痛，健胃藥對胃腸刺激較大宜飯后服。

答案：

B

8.某女,25歲。不寐,心煩,口渴,咽燥,口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅,苔薄,脈數,應選用的中成藥是( )

A.人參歸脾丸

B.天王補心丸

C.朱砂安神丸

D.養(yǎng)血安神丸

E.解郁安神顆粒

解析：

根據臨床表現可以判斷為證屬心火熾盛不寐，治法為清心瀉火，中成藥可用朱砂安神丸。

答案：

C

9.濕度是影響藥物質量的一個重要因素,不僅可引起藥物的物理和化學變化,如含水量,外觀形態(tài)、化學成分發(fā)生改變等,而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質量控制和貯藏要求應是( )

A.絕對含水量應控制在7%~13%,貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35‰~75%

B.絕對含水量應控制在9%~13%,貯存環(huán)境的相寸濕度應控制在30%~70%

C.絕對含水量應控制在7%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%~75%

D.絕對含水量應控制在9%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%~70

E.絕對含水量應控制在8%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應控制在40%~70%

解析：

一般中藥炮制品的絕對含水量為7%~13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%~75%。

C

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為:麻黃、白芍細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子,方中半夏應選用的炮制品是( )

A.生半夏

B.清半夏

C.姜半夏

D.法半夏

E.半夏曲

解析：

小青龍湯主治痰多咳喘，法半夏燥濕化痰。

答案：

D

11.某女,36歲,帶下色白,量多稀薄,頭暈目眩,耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數,大便溏薄,舌質淡潤,苔薄白,脈沉遲,其證候是( )

A.濕熱

B.痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

解析：

根據臟腑辯證，頭暈目眩、耳鳴，腰膝酸軟、小便頻數是腎虛的表現。

答案：

C

12.關于中成藥之間配伍應用主要形式的說法錯誤的是( )

A.功效不同的中成藥配伍應用,輔藥能夠提高主藥的功效

B.含有毒成分的中成藥配伍應用,可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成藥合理配伍應用,可起到協(xié)同增效作用

D.兩藥同用,一種中成藥能夠抑制另一種中成藥的副作用

E.中成藥配伍應用可采用內服與外用相結合的治法

解析：

含有毒成分的中成藥配伍，毒性可能會相加，副作用加大。以毒攻毒太過夸大。

答案：

B

13.醫(yī)生在中藥處方中應用不同的術語,對飲片炮制、產地、質地、采時、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關的術語中,屬于對質地有特殊要求的是( )

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

解析：

明天麻是對質地有要求，田三七、江枳殼是對產地有要求。陳香櫞是新陳要求，紫丹參是顏色要求。

答案：

D

14.某男,19歲。面部粟疹累累,疼痛,色紅部分有膿皰,口渴,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。應選用的中成藥是( )

A.黃連上清丸

B.牛黃解毒丸

C.當歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E.防風通圣丸

A

根據臨床表現，可以判斷為痤瘡，屬于肺經風熱，可用黃連上清丸。

15.某女,55歲。患2型糖尿病7年,頭暈目眩，口干喜飲,神疲健忘,倦怠乏力,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,手足心熱,舌淡紅有齒痕,脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應是( )

A.生脈膠囊與濟生腎氣丸

B.大補陰丸與六味地黃丸

C.補中益氣丸與六味地黃丸

D.香砂六君丸與金匱腎氣丸

E.腦立清膠囊與六味地黃丸

C

氣陰兩虛可用補中益氣丸與六味地黃丸。

16.處方直接寫藥名,需調配麩炒品的品種是( )

A.白芥子

B.骨碎補

C.補骨脂

D.白僵蠶

E.萊菔子

D

白術、白僵蠶、白術都應麩炒品。

17.某男,32歲。大便帶血,滴血有時呈噴射狀出血,血色鮮紅,肛門瘙癢;舌質紅,苔薄白,脈數。應選用的方劑是( )

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸脾丸加減

E.補中益氣丸加減

A

根據癥狀，大便帶血、滴血、有時呈噴射狀出血，血色鮮紅證屬腸風下血內痔。可用方劑涼血地黃湯加減。

18.患兒,6個月,近日脘腹脹滿,噯腐酸餿,時嘔時吐,哭鬧,大便酸臭,手足心熱,舌苔白厚膩，指紋紫滯。應選用的方劑是( )

A.健脾丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D.溫膽湯加減

E.理中湯加減

C

患兒脘腹脹滿，吸腐酸餿，時嘔時吐，大便酸臭，可判斷為積滯，證屬乳食內積，可選用方劑消乳丸。

19.萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,岀現轉氨酶開高,黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是( )

A.蒼耳子

B.黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

B

其中含萜類的黃藥子有明顯的肝臟毒性。

20.某男,43歲。咳嗽氣粗,痰多黃稠,嚴重時痰中夾血或咳鮮血,伴胸悶煩熱,汗出,口渴喜冷飲;舌質紅,苔黃膩,脈滑數，該患者禁用的中藥應是( )

A.豬牙皂

B.黃芩

C.桑白皮

D.橘紅

E.法半夏

A

根據臨床表現可判斷為咳嗽，證屬痰熱壅肺，治宜清熱化痰肅肺。豬牙皂有小毒，多入丸散用。外用適量，研末吹鼻或研末調敷

21.某男,66歲。長期吸煙,喘促氣短20年,加重10天。癥見喘促氣短,動則尤甚,呼多吸少氣不得續(xù),形寒肢冷,面唇青紫;舌質淡,苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是( )

A.風寒閉肺

B.風熱犯肺

C.肺脾氣虛

D.腎不納氣

E.肝氣郁結

D

根據臨床癥狀，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷可判斷其中醫(yī)癥候為腎不納氣。

22.某女,27歲。妊娠5個月,因上火導致咽喉腫痛,口苦,小便黃赤,便秘:舌紅,苔薄黃,脈弦數。該患者應慎用的中成藥是( )

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍消炎口服液

C

牛黃消炎片為《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的品種。

23.某女,29歲。因全身浮腫就診,經系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征,中醫(yī)診斷為腎陽虧虛證水腫,采用中西藥綜合治療。結合病情,既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是( )

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術散

E.越婢加半夏湯

C

木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿藥聯用，可減輕因應用西藥利尿藥而導致的口渴等副作用。

24.某女,55歲,大便艱澀,排出困難,腹冷腹痛,小便清長,畏寒喜暖,面色無華,舌質淡苔薄白,脈沉遲,應選用的方劑是( )

A.六磨湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤腸丸加減

D.半硫丸加減

E.大承氣湯加減

D

根據癥狀可判斷為便秘。腹冷腹痛，小便清長、畏寒喜暖、面色無華，可判斷證屬陽虛寒凝，治法宜溫通開秘，方劑可選半硫丸加減。

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現過敏性休克,立即停藥并及時搶救后痊愈,后該患者因使用其他藥物導致原有疾病加重、出現并發(fā)癥后死亡?，F填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應報告,對“不良反應/事件的結果”應填寫( )

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D.未好轉

E.不詳

B

使用柴胡注射液出現過敏反應搶救及時并痊愈，則只用柴胡注射液的不良反應報告，其結果為痊愈。

26.某男,35歲,因患肺結核服用抗結核藥治療現肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥,能夠減輕抗結核藥肝損傷的方劑是( )

A.玉屏風散

B.逍遙散

C.六君子湯

D.理中湯

E.四逆湯

B

逍遙散有保肝的作用，與西藥抗結核藥聯用，能減輕西藥抗結核藥對肝的損害。

27.根據血清脂質檢查指標,判斷出現血脂異常的是( )

A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmoL、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmoL、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.總膽固醇(TC)5.61mmo/L,低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmo/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3. 05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmo/L低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂(HDL)2.05mmol/L

C

正常范圍：總膽固醇(TC)<5.18mmol/L,低密度脂蛋白的(LDL)<1.37mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)≥1.04mmol/L。

28.預防藥物性腎損傷,需要嚴格掌握各種藥物的適應癥,避免濫用。關于用藥注意事項的說法錯誤的是( )

A.含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用

B.對某些有腎損害高危因素者,藥物應慎用或減量用

C.數種藥物并用時,注意藥物間的相互作用

D.因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物,應采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發(fā)現有腎損害,應立即停藥,并給予相應

A

含重金屬的藥物不能長期使用，以免造成重金屬蓄積。

29.骨骼疾病,如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥等,出現酶活性升高的是( )

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.Y-GT

B

血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高的臨床意義是肝膽疾病，急性心肌梗死、心肌炎，骨骼疾病，胰腺炎。

30.某男,69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱，遇勞易發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,口唇紫暗:舌質淡紫,舌體胖大,邊有齒痕,苔薄白,脈結,應選用的中醫(yī)治法是( )

A.行氣活血

B.益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽活血

E.養(yǎng)陰活血

B

根據臨床表現可判斷證屬氣虛血瘀型胸痹，治法為益氣活血。

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現嚴重中毒反應其臨床表現主要是( )

A.腹痛腹瀉,惡心嘔吐

B.呼吸麻痹,瞳孔散大

C.牙關緊閉,四肢抽搐

D.面色蒼白,瞳孔縮小

E.胸悶氣短,心率減慢

B

苦杏仁的中毒反應是眩暈、心悸、惡心、嘔吐，重則昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應消失，呼吸麻痹而死亡。

32.根據《中國藥典》“凡例”,下列對中藥【貯藏】項下的各名詞術語解釋,正確的是( )

A.陰涼處,系指不超過18℃的環(huán)境

B.涼暗處,系指避光并不超過18℃的環(huán)境

C.常溫,系指10~30℃的環(huán)境

D.冷處,系指5~10℃的環(huán)境

E.室溫,系指20~30℃的環(huán)境

C

陰涼處：不超過20℃環(huán)境，涼暗處：避光并不超過20℃環(huán)境;冷處：2～10℃環(huán)境;常溫10~30℃。

33.某女,36歲。咽部干癢灼熱,微痛,有異物感,咳嗽少痰,顴紅,潮熱;舌質紅,苔少,脈細數。應選用的中成藥是( )

A.清咽利膈丸

B.玄麥甘桔顆粒

C.板藍根顆粒

D.復方魚腥草片

E.利咽解毒顆粒

B

根據臨床表現，咳嗽少痰、顴紅、潮熱屬肺腎陰虛咳嗽，治法滋陰潤肺，止咳化痰。中成藥可選玄麥甘桔顆粒，二冬膏，養(yǎng)陰清肺丸，百合固金丸。

34.患兒5歲,形體偏瘦,不思飲食,食而不化面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀夾有不消化食物,舌質淡,苔薄白,脈弱。應選用的方劑是( )

A.異功散加減

B.養(yǎng)胃增液湯加減

C.不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E.枳術丸加減

A

根據臨床表現,證屬脾胃氣虛小兒厭食。可用異功散加減。

35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑,其針對的證候是( )

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

D

桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑，針對的證候是燥邪傷肺。

36.某女。28歲、妊娠7個月,因飲食不當致胃痛脹滿,噯腐惡食,吐食,大便不爽,舌苔厚膩，該患者應忌用的中成藥是( )

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E.胃乃安膠囊

C

根據臨床表現，胃痛脹滿，噯腐惡食等可判斷氣辯證為飲食積滯，應該消積導滯，六味安消散屬于孕婦忌用藥。

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是( )

A.清熱消炎,保肝退黃

B.清熱解毒,疏肝利膽

C.清熱解毒,益肝養(yǎng)胃

D.清熱解毒,調和滋補

E.清熱消炎,通經活絡

A

七味紅花殊勝丸的功效是清熱消，保肝退黃。

38.中國古代收方最多,為研究復方用藥提供珍貴資料的方書典籍是( )

A.千金翼方

B.普濟方

C.外臺秘

D.太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

B

《普濟方》：明·朱橚等，中國古代收方最多的方書，收方61739首，保存大量民間驗方。

39.某女,48歲,平素易外感,昨日受涼后發(fā)熱惡寒明顯,頭痛,鼻塞,身痛,體倦,咳嗽，舌質淡,苔薄白,脈浮無力。應選用的方劑是( )

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C.桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

B

發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛鼻塞，身痛體倦，脈浮無力可以判斷為體虛感冒，治宜益氣解表，宣肺化痰。可選參蘇飲。

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出,又不會造成藥效成分流失,需要后下的中藥是( )

A.三七

B.香薷

C.砂仁

D.佩蘭

E.藿香

C

氣味芳香類宜后下，煎好前5-10分鐘入煎即可，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。

二、配伍選擇題

[41-42]

A.板藍根與大青葉

B.阿魏與雞矢藤

C.陳皮與青皮

D.山藥與天花粉

E.麻黃與麻黃根

41.按照斗譜編排基本原則,因植物來源相同但入藥部位和功效不同,不能排列在一起的飲片是( )

42.按照斗譜編排基本原則,因外觀形狀相似但功效不同,不能排列在一起的飲片是( )

D/E

同一植物來源但不同部位入藥且功效不同的飲片，不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。

山藥與天花粉外觀形狀相似，不宜排列在一起。

[43-45]

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是( )

44、附子理中丸可用的藥引和服用方法是( )

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是( )

D/D/C

附子理中丸可用生姜煎湯送服增強療效。九味羌活丸解表散寒，生姜具有散寒、溫胃止嘔的作用。九味羌活丸以生姜煎湯為藥引可以增強療效。腰痛寧膠囊可用的藥引是黃酒，黃酒具有溫通經絡、活血散瘀的作用。以黃酒為藥引可增強療效。

[46-48]

A.四物顆粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

46.某女,31歲。頭暈眼花,面色萎黃,口唇色淡,月經量少:舌質淡,脈細。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證。應選用的中成藥是( )

47.某女,45歲。不耐寒熱,頭暈,乏力,神疲自汗盜汗;舌淡少津,苔薄白,脈沉細。醫(yī)生辯證為虛勞陰陽兩虛證。應選用的中成藥是( )

48.某男,57歲。神疲乏力,少氣懶言,自汗舌質淡,苔薄白,脈虛。醫(yī)生辯證為虛勞氣虛證應選用的中成藥是()

A/D/C

虛勞血虛證治宜補血養(yǎng)肝，可用四物湯。虛勞陰陽兩虛證，治宜陰陽雙補，可用的中成藥為龜鹿二仙膏。虛勞氣虛證治宜益氣補虛，可用四君子湯。

[49-50]

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

49.中西藥聯用時,麻仁丸與紅霉素合用,可發(fā)生的藥動學相互作用是( )

50.中西藥聯用時,女金丹與諾氟沙星合用,可發(fā)生的藥動學相互作用是( )

A/C

含鞣質較多的中藥大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成藥牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用。因為鞣質具有吸附作用，使吸收減少。堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素聯用，酸性解離增多，排泄加快。

[51—52]

A.醋炙品

B.清炒品

C.生品

D.鹽炙品

E.蜜炙品

某女,28歲。皮膚出現紅色風團,灼熱劇癢,遇熱加劇,得冷則減,伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛:舌紅,苔薄白,脈浮數。中醫(yī)診斷為癮疹,證屬風熱犯表,治以消風散加減,開具的處方為:荊芥9g,防風9g當歸6g地黃12g,苦參6g蟬蛻6g牛蒡子9g9,知母10g,石膏(搗碎、先煎)30g.

51.該處方中的牛蒡子,調配時應付( )

52.該處方中的知母,調配時應付( )

B/D

知母應調配鹽炙品。增強滋陰降火的作用。牛蒡子應調配清炒品。炒牛蒡子能緩和寒滑之性，以免傷中。

[53—54]

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

有無證候禁忌是處方審核的一項重要內容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方,執(zhí)業(yè)藥師在審核時應告知醫(yī)生。

53.體虛多汗者忌用( )

54.高血壓及失眠患者慎用( )

D/ D

體虛多汗忌用麻黃，以免發(fā)汗太過。麻黃含有麻黃堿，有興奮心臟，收縮血管，升高血壓的作用

[55-67]

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E. 芒刺舌

55.陰精虧損,不能榮潤,常見的舌形是( )

56.脾腎陽虛,水飲內停,常見的舌形是( )

57.臟腑火盛,熱邪亢盛,常見的舌形是( )

D/A/E

裂紋舌舌面有明顯裂溝，多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。舌質紅絳而有裂紋，多由熱盛津傷，陰精虧損所致。舌色淡白而有裂紋，屬血虛不潤。胖大舌，即舌體較正常胖大，舌體胖嫩，色淡，由脾腎陽虛，津液不化，水飲痰濕阻滯所致。芒刺舌由熱邪亢盛所致

[58-60]

A.導致精子產生和成熟發(fā)生障礙,抑制女性患者巢功能

B.惡心嘔吐,腹痛腹瀉,重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血

C.直接作用于中樞神經系統(tǒng),甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D.血小板、白細胞、血紅蛋白減少,并可發(fā)生急性粒細胞減少

E.心律失常,如心率減慢、早搏、房室傳導阻滯

58蒼耳子的主要不良反應是( )

59.香加皮的主要不良反應是( )

60.細辛的主要不良反應是( )

B/E/C

蒼耳子的不良反應為①消化系統(tǒng)：常見癥狀，重者可見黃疸、肝腫大、出血。②循環(huán)系統(tǒng)。③神經系統(tǒng)：頭痛、頭暈。④呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、肺水腫。⑤泌尿系統(tǒng)：急性腎功能衰竭。⑥其它見紫癜、水腫、聲啞、喉頭水腫、喉梗塞。香加皮的主要不良反應為①消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉; ②心血管系統(tǒng)：心律失常，如減慢、早博，房室傳導阻滯。細辛的主要不良反應為中樞神經癥狀，或因中樞完全麻痹而致死。肺、肝、腎損害癥狀。

[61-63]

A.培元通腦膠囊

B.消栓膠囊

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.麝香保心丸

由于老年人的器官或細胞的敏感性增強,尤其是對中樞神經抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應特別敏感,在正常劑量下的不良反應增加,甚至出現藥源性疾病,因此在聯合用藥中應高度重視。

61.老年人使用法莫替丁時,應避免聯用( )

62.老年人在服用地高辛時,應避免聯用( )

63.患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使二甲雙胍降糖時,應避免聯用( )

D/A/E

培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥使降糖藥的療效降低，使用二甲雙胍降糖時，應避免使用。法莫替丁片等抗?jié)兛顾崴?，與含有黃酮類成分制劑同時服用可產生螯合物，影響療效。所以服用法莫替丁的時候應避免聯用銀杏葉片。麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯合用藥，造成強心的相似功效的累加，誘發(fā)強心苷中毒，出現早搏等心律失常反應.

A.固沖湯加減

B.道遙散加減

C.調肝湯加減

D.內補丸加減

E.固陰煎加減

64.某女,40歲。月經非時而下,量多如崩,色淡質稀,神疲體倦,面色萎黃;舌質淡,舌體胖苔薄白,脈弱。應選用的方劑是( )

65.某女,21歲。月經先期,量少,色淡質稀腰膝酸軟,頭暈耳鳴,小便頻數;舌質暗淡,苔薄白,脈沉細。應選用的方劑是( )

A/ E

經血非時而下，量多如崩，色淡質稀、神疲體倦可以判斷為屬于氣血兩虛。治宜補血益氣止血?？蛇x用的方劑為固沖湯加減。

根據臨床表現，月經先期，色淡質稀，腰膝酸軟、頭暈耳鳴，可判斷為腎氣虛，治宜補腎益氣固沖調經，方劑可選固陰煎加減。

[66-67]

A.凝結阻滯

B.黏膩停滯

C.沉重穢濁

D.阻遏氣機

E.收縮牽引

66.某女,55歲。全身關節(jié)肌肉疼痛較劇烈,陰雨天加重,屬于寒邪所致。其病因性質是( )

67.某男,36歲。胸悶脘痞,小便短澀,大便不爽,屬于濕邪所致。其病因的性質是( )

E/D

寒性收引，有收縮牽引之意。濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，使氣機升降失常，經絡阻滯不暢，?？杀憩F胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等癥狀。

[68-69]

A.土鱉蟲

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

68.按照對抗貯存法,宜與牡丹皮同貯的是( )

69.按照對抗貯存法,宜與昊茱萸同貯的是( )

D/B

按照對抗貯存法，澤瀉、山藥與牡丹皮同貯?；ń贰擒镙腔蛏湷吻雅c蛤蚧通貯

[70-72]

A.對服

B.后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

某男,60歲。半身不遂,患側僵硬拘攣,頭暈頭痛,面赤耳鳴。舌紅,苔薄黃,脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽上亢,治以天麻鉤藤飲加減,藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時,需向患者交待正確的煎藥和服用方法

70.處方中石決明應采用的是( )

71.處方中鉤藤應采用的是( )

72.處方中竹瀝應采用的是( )

C/B/A

竹瀝屬于鮮藥，應兌付。石決明屬于礦石甲殼類，有效成分不易煎出，治宜先煎。鉤藤久煎后有效成分會破壞，宜后下。

[72-74]

A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

中成藥因劑型不同,采用的貯存養(yǎng)護方法也不同

73.除另有規(guī)定外,應置遮光容器內密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是( )

74.除另有規(guī)定外,應避光,密閉存,并應防凍的中成藥劑型是( )

E/D

凝膠劑除另有規(guī)定外，應避光，密閉儲存，并應防凍。流浸膏劑應該置于遮光容器內密封，流浸膏劑應置陰涼處貯存。

[75-76]

A.肝主藏血

B.肝主疏泄

C.脾主統(tǒng)血

D.心主血脈

E.肺朝百脈

75.具有推動血液運行,主宰精神活動等生理功能的是( )

76.具有促進血液運行,調暢情志活動等生理功能的是( )

D/B

肝主疏泄，調暢氣機，調節(jié)情志活動，促進血液運行。

心主血脈，主神志，能推動血液在脈管中運行，主宰情志活動。

[77-79]

A.腹瀉腸鳴,糞便臭如敗卵,夾有不消化食物

B.黎明之前,腸鳴腹痛,瀉后則安,腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛,糞色黃褐,肛門灼熱,煩熱口渴

D.大便溏瀉,水谷不化,面色萎黃,食少倦怠

E.緊張之時,腹痛欲便,便后痛減,時時嘆息

77.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點是( )

78.脾腎陽虛泄瀉的臨床特點是( )

79.食滯胃腸泄瀉的臨床特點是( )

D/B/A

脾胃虛弱主要體現在脾虛水谷不化。脾腎陽虛主要體現在腎虛腰膝酸軟。食滯胃腸主要體現在有不消化食物。

[80-82]

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢子

毒性中藥系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒或死亡的中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調劑含有特殊管理毒性中藥的處方時,掌握其用法用量非常重要。

80.內服,用量0.05~0.19g,入丸散用的毒性中藥是( )

81.內服,用量0.3~0.6g,炮制后入丸散用的毒性中藥是( )

82.僅供外用的毒性中藥是( )

D/E/B

紅粉和白降丹不可內服，僅外用。雄黃的可內服，用量是0.05~0.1g。生馬錢子，內服0.3~0.6g,炮制后入丸散劑。

[83-85]

A.柴胡疏肝散加減

B.黃芪建中湯加減

C.良附丸加減

D.左金丸加減

E.保和丸加減

83.某男,21歲。胃痛脹滿,噯腐惡食,大便不爽;舌質紅,苔厚膩,脈滑,應選用的方劑是( )。

84.某男,33歲。胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴:舌質淡,苔薄白,脈弦緊。應選用的方劑是( )。

85.某女,36歲。胃脘脹痛,連及脅助,善太息生氣后癥狀加重,食欲不振;舌質紅,苔薄白脈弦。應選用的方劑是( )。

E/C/A

胃脘脹痛、連及脅肋，善太息，生氣后癥狀加重，可判斷為胃痛，辯證為肝胃不和，治宜疏肝理氣和胃止痛，可用柴胡疏干散加減。

胃痛脹滿，噯腐惡食，可判斷有食積，辯證為飲食停滯，治宜消積導滯，可用保和丸加減。

胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，可判斷為寒氣凝滯胃痛，治宜溫胃散寒和胃止痛，可用良附丸加減。

[86-87]

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

86.某男,47歲。急性胃出血,面白,四肢厥少氣懶言,大汗淋漓,舌淡,脈微細。中醫(yī)辨證是( )

87.患兒,8歲。倦怠乏力,食少納呆,氣短懶言面色蒼白,皮下出血色淡,舌淡脈軟弱細微。中醫(yī)辨證是( )

B/E

臨床表現急性胃出血，面白，四肢厥冷，大汗淋漓，出血導致氣脫，辯證為氣隨血脫證。

倦怠乏力,食少納呆,氣短懶言面色蒼白,皮下出血色淡,有出血癥狀，證屬氣不攝血。

[88-90]

A.納食減少,食后作脹,肢體浮腫,大便溏瀉

B.納食減少,脘腹脹滿,頭車身倦,便溏稀薄

C.納食減少,食后作脹,少腹下墜,內臟下垂

D.納食減少,腹中冷痛,口泛清水,四肢不溫

E.納食減少,脘腹脹滿,黃疸鮮明,發(fā)熱口苦

88.脾失健運證,常見的臨床表現是( )

89.脾陽虛證,常見的臨床表現是( )

90.寒濕困脾證,常見的臨床表現是( )

A/D/B

脾失健運，主要辯證為運化食物和運化水液方面。納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏泄。脾陽虛表現在脾虛(納食減少)+陽虛(可見寒象，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫)

寒濕困脾主要表現為脾的功能減弱(納呆腹脹)+寒濕中阻(頭重身倦，便溏稀薄等)

三、綜合分析題

(一)

某女，49歲,經血非時而下,出血量多,淋漓不盡，色淡質稀,兩目干澀，腰膝酸軟,面色晦暗舌淡暗,脈沉弱。

91.根據臨床表現,該患者的中醫(yī)辯證是( )

A.氣血兩虛

B.肝腎不足

C.脾不統(tǒng)血

D.瘀血阻絡

E.陰虛火旺

B

根據臨床表現色淡質稀，兩目干澀(肝陰不足)、腰膝酸軟(腎虛)可判斷中醫(yī)辯證為肝腎不足。

92.根據辯證結果,應選用的治法是( )

A.補益肝腎,固沖止血

B.益氣補血,化瘀止血

C.健脾益氣,固沖止血

D.活血化瘀,溫經止血

E.滋腎降火,育陰止血

A

肝腎陰虛治宜補益肝腎，固沖止血。

93.根據治法,宜選用的方劑是( )

A.健固湯加減

B.調肝湯加減

C.丹梔逍遙散加減

D.歸脾湯加減

E.逐瘀止崩湯加減

B

補益肝腎、固沖止血，可用調肝湯加減。

94.患者服用一段時間后,癥狀好轉,血量減少要求改服中成藥,應選用的中成藥是( )

A.定坤丹

B.烏雞白鳳丸

C.女金丸

D.安坤贊育丸

E.坤寧丸

D

血量減少，可用安坤贊譽丸

(二)95-97缺

(三)

某男,85歲,動作遲緩,健忘恍惚,腰膝酸軟,頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫;舌淡紅,苔白，脈沉無力。

98.根據臨床表現,該患者的主要病位是( )

A.腦

B.腎

C.心

D.肝

E.脾

B

健忘、腰膝酸軟、頭暈耳鳴可判斷主要病位在腎。

99.根據辨證要點分析,該患者的證候是( )

A.腎精不足

B.腦髓虧虛

C.心肝兩虛

D.心肝血虛

E.脾氣不足

A

動作遲緩,健忘恍惚,腰膝酸軟,頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫，脈沉無力證屬腎精不足。

(四)

某男，55歲,有糖尿病史，口渴引飲,能食與便溏并見，精神不振,四肢乏力;舌質淡，苔薄白,脈細弱。

100.根據臨床表現，該患者的中醫(yī)辨證是( )

A.胃火熾盛

B.腎陰虧虛

C.陰陽兩盛

D.脾胃氣虛

E.肝火上擾

D

西醫(yī)糖尿病即為中醫(yī)消渴，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力，證屬脾胃氣虛。

101.根據辨證結果,應采用的治法是( )

A.清胃瀉火

B.滋養(yǎng)腎陰

C:健脾益氣

D.清肝瀉火

E.陰陽雙補

C

脾胃氣虛，治法宜健脾益氣。

102.根據治法,應用的方劑是( )

A.參苓白術丸加減

B.金匱腎氣丸加減

C.白虎湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.龍膽瀉肝丸加減

A

健脾益氣，宜用參苓白術丸加減。

(五)

某男，64歲。因多飲、多食、多尿,體重減輕3年余就診。3年來患者無明最誘因出現渴引飲,消谷善饑,小便頻數而量多，尿液渾濁而黃,大便干燥秘結;舌紅，苔薄黃,脈滑。平素嗜好肥甘厚味,長期飲酒，每天白酒半斤,運動量少，體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖

9.0mmol/L ,西醫(yī)診斷為糖尿病,中醫(yī)診所為消渴病,辯證為陰虛燥熱證,處方如下:

中藥湯劑為玉女煎加味:煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g ,知母10g,懷牛膝10g ,天花粉15g。共5劑，水煎服,每日1劑，早、晚分服。

西藥:鹽酸二甲雙胍片500mgx 20片，500mg/次，3次/日。

中成藥:清胃黃連丸9gx10丸，1丸/次, 2次/日

103.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時,應指出玉女煎加味處方存在的問題是( )

A.熟地黃應是生地黃

B.麥冬應是天冬

C.煅石膏應是生石膏

D.懷牛藤應是川牛膝國

E.知母應是浙貝母

A

煅石膏主要功效收濕，生肌，斂瘡，止血。生石膏清熱瀉火， 除煩止渴。中藥辯證為陰虛燥熱證，所以應為生石膏。

104.執(zhí)業(yè)藥師對該患者進行用藥指導時,用藥建議錯誤的是( )

A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

B.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時服用

C.應戒酒,以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

D.清胃黃連丸為蜜丸,改用清胃黃連片

E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過量或久服的

B

鹽酸二甲雙胍是降糖藥，清胃黃連丸是大蜜丸，含有糖，不能一起服用

(六)

某男, 78歲,既往高血壓病10余年, 3年前患者晨起鍛煉時出現右上肢麻木不仁,繼則活動不利,后發(fā)展至右下肢乏力?；顒硬焕?摔倒在地,送至醫(yī)院,經治好轉出院。現癥見:半身不遂,偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛，肢體震顫,面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數，偏黃,夜尿3次，大便偏干,每4天1次;舌質紅,苔薄黃，脈弦長有力,尺脈沉。

4月10日檢查: ALT35U/L,AST35U/L, γ-GT45U/L , ALP89U/L,Cr I60umol/ L , BUN8.5umol/ L ;頭顱核磁顯示:左側基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為1.腦卒中2.高血壓病3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病為中風，辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。

臨床用藥如下:

4月12日開始服用中藥湯劑;處方為。;懷牛膝15g ,生龍骨(搗碎,先煎)30g ,生牡蠣(搗碎,先煎)30g ,生白芍20g ,天冬15g生麥芽15g ,代赭石(搗碎,先煎)30g，茯神10g，制首烏30g ,玄參15g ,石菖蒲10g，遠志6g,地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑，早、晚分服。

105.患者服中藥湯劑14劑后出現惡心、納差, 乏力,肝功能檢查顯示: ALT 105U/L，AST

85U/L, γ-GT 85U/L，ALP85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結合中藥處方,分析導致此問題的可疑中藥是( )

A.生龍骨

B.制首烏

C.茯苓

D.地龍

E.石菖蒲

B

患者服用后出現惡心、納差、乏力，肝功檢查顯示：ALT105U/L,AST 85U/L升高，可判斷此患者出現肝異常。制首烏對肝有一定的影響。

106.患者停服湯藥后開始服腦立清,3天后出現肢體震加重,肌張力增高,分析該患者用藥存在的問題是( )

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

B.腦立淸中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

E.腦立淸中含有清半夏、牛膝可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

B

腦立清中含有珍珠母，赭石可能減少左旋多巴/芐絲肼的效應。

(七)

某女,51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心紋痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為滯血瘀證,處方如下

中藥湯劑:柴胡109,赤芍109,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁109,紅花9g9,生地黃159,川牛膝109,當歸9g,黨參159,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服中成藥:血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日

復方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日

速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用

茵梔黃口服液10ml×10支,10m次,3次/日

107.執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時應指出處方存在的問題是( )

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

B.生地黃的每日劑量超

C.川楝子的每日劑量超量

D.延胡索粉的腳注錯誤

E.炙乳沒應是炙乳香

C

川楝子有小毒，外用5~10g

108.對上述處方用藥的合理性分析,正確的是( )

A.湯劑與復方丹參滴丸同時服用,屬于重復用

B.湯劑與血府逐瘀口服液同時服用,屬于重復用藥

C.湯劑與速效教心丸同時服用,屬于重復用藥

D.湯劑與茵梔黃口服液同時服用,屬于重復用

E.復方丹參滴丸與茵梔黃服液同時服用,屬于重復用藥

B

湯劑含有活血藥物桃仁、紅花，與血府逐瘀口服液同時服用，屬于重復用藥。

109.執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待確的是( )

A.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升

B.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應忌食生冷

C.中藥湯劑對胃腸有輕微刺激應在早、晚餐前服用

D.復方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次,長期服用

E.速效救心丸應舌下含服,每次10丸,每日3次

B

速效救心丸不能按需服用，復方丹參滴丸不能長期服用，對胃腸刺激的藥物應該在飯后服用。

110.該患者在服用中藥治療的第2天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀,執(zhí)業(yè)藥師對此種現象的分析,最恰當的是( )

A.所服中藥湯劑中含有紅花,可能存在消化道

B.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激

C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激

D.所服中藥劑中含有乳沒,可能存在消化道刺激

E.所服中藥延胡索應該煮后再入藥,可避免消化道刺激

B

丹參存在消化道刺激.

四、多選題

111.某男,63歲,痹證日久不愈,肢體,關節(jié)疼痛,屈伸不利,關節(jié)腫大僵便,變形,肌肉萎縮,筋脈拘急,肘膝不伸,以尻代踵,以背代頭,腰膝酸軟,骨蒸潮熱:舌紅,脈細數。應選用的中成藥有( )

A.痹痛寧膠囊

B.濕熱痹顆粒

C.恁痹顆粒

D.風濕骨痛丸

E.益腎蠲痹丸

CE

根據辯證，痹癥證屬尪痹，治法為化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎。方劑用桃紅飲合獨活寄生湯加減，中成藥可用獨活寄生丸、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。

112.針對虛寒證,可以采取的治法有( )

A.陽病治明

B.陰病治陽

C.陽中求陰

D.陰中求陽

E.陰陽雙補

BDE

虛寒證，是陽虛內寒所致，宜補陽，可采取的治法有陰病治陽、陰中求陽、陰陽雙補。

113.中醫(yī)強調所證論治,不同疾病出現相同的證候可以采用相同的治療方法。適合應用歸脾丸治療的疾病有()

A.郁證

B.眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩漏

ABCE

歸脾湯主要用于心脾兩虛，氣血不足?？捎糜谟糇C證屬心脾兩虛，眩暈證屬氣血虧虛。不寐證屬心脾兩虛，崩漏證屬氣血兩虛。

114.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯用藥組有( )

A.甘草與呋喃唑酮聯用治療腎孟腎炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異惡唑聯用治療痢疾

C.甘草與氫化可的松聯用于抗炎

D.丹參注射液與間羥胺聯用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯用治療癲癇

BCD

甘草與呋喃唑酮聯用治療腎盂腎炎，可防止呋喃唑酮的胃腸道反應，又可保留其殺菌作用。柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯用治療癲癇可以減少癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。丹參注射液與間羥胺可加強升壓作用，還能減少對升壓藥的依賴。

115.小兒機體正處于生長發(fā)育階段,不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都較快,對藥物敏感性強,關于小兒用藥原則的說法,正確的有( )

A.小兒得病急,變化快,因此要及時用藥

B.小兒外有表邪,內有火熱之發(fā)熱,宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈,若為風熱表證,當以辛涼解散表邪

D.小兒睥氣不足,治療宜佐以健脾和胃、消食導滯之品

E.小兒出現壯熱、煩躁、驚風等癥,宜佐以平肝息風之品

ACDE

嬰幼兒用藥原則：小兒得病急，變化快，因此用藥要及時。小兒臟氣清靈，對大苦、大辛、大寒、大熱和攻伐和猛烈的藥物要慎用。宜用輕清之品。小兒脾氣不足，消化能力差，因此應佐以健脾和胃之品。小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，宜佐涼肝定驚之品。小兒生機旺盛，不宜濫用滋補之品。

116.屬于氣機失常的病機變化有( )

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

D.氣脫

E.氣虛

ABCD

氣機失常有氣滯、氣逆、氣脫、氣陷。氣虛屬于氣不足。

117.不得與含麻黃的中成藥聯用的成藥有( )

A.速效救心丸

B.活心丹

C.山海丹膠囊

D.益心丸

E.滋心陰口服液

ABCDE

速效救心丸、活血丹、山海丹膠囊、益心丸、滋心陰口服液這些降壓、擴張冠脈動脈的藥物。不宜與麻黃同時服用，麻黃具有興奮心臟，收縮血管的作用。

118.中藥毒性反應引起生理生化功能異常和病理變化,可在各系統(tǒng)內發(fā)生,造成多系統(tǒng)多臟器的損害。關于中藥發(fā)生毒性反應的機制和表現的說法,正確的有( )

A.山藥丸含馬錢子,馬錢子主要有毒成分為番木鱉堿,可首先興奮神經系統(tǒng),引起脊髓強直性痙攣,繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞可因呼吸痙攣室息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含烏頭,烏頭的主要成分為烏頭堿,其毒性主要用于神經系統(tǒng),尤其是迷走神經,并可直接作用于心臟,可致心律失常,甚至引起室顫和死亡

C.牛黃至寶丸含朱砂,朱砂的主要成分為汞,機體吸收和迅速彌散到各個器官和組織,并可通過血腦屏障進入腦組織,產生各種中毒癥狀

D.人參再造丸含雄黃,雄黃的主要成分為砷鹽砷鹽毒性較大,進入人體后蓄積和分布于體內各組織,主要分布在肝腎脾等內臟及指甲,毛發(fā)等部位,產生一系列中毒癥狀

E.梅花點舌丸含酥,蟾酥的三要素有毒成分為蟾酥的毒素,具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強,大劑量則使心臟停止收縮

AE

舒筋丸主要馬錢子，牛黃至寶丸主要含雄黃，人參再造丸主要含朱砂。

119.醫(yī)生處方時會將幾種療效基礎相似或協(xié)同作用的飲片縮寫在一起并開,炒四仙應付的飲片有( )

A.炒山楂

B.炒檳榔

C.炒谷芽

D.炒神曲

E.炒麥芽

ABDE

炒四仙：炒山楂，炒麥芽，炒神曲，炒檳榔。

120.藥學咨詢服務是執(zhí)業(yè)藥師參與全程化藥物治療的需要,對指導患者安全、有效、合理用藥具有重大意義。

執(zhí)業(yè)藥師應向患者提供咨詢服務活動中,需要特別關注的問題包括( )

A.患者疾病狀況,比如肝、腎功能指標,既往病史等

B.尊重患者意愿,保護患者隱私,不得將咨詢信息用于商業(yè)目的

C.對老年人提供咨詢服務時應適當的多使用文字圖片的形式

D.咨詢要以容易理解的語言來解釋,盡量使用帶數字的術語

E.不能當場解答的問題,應進一步咨詢相關資料后予以答復

ABCE

咨詢要以容易理解的語言來解釋，盡量不用帶數字的術語。

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