天津市護士區(qū)域注冊管理規(guī)定

天津市衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

津衛(wèi)規(guī)發(fā)〔2018〕1號

市衛(wèi)生計生委關于印發(fā)天津市護士區(qū)域注冊管理規(guī)定的通知

各區(qū)衛(wèi)生計生委，委直屬有關單位，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)療機構，部分企事業(yè)單位醫(yī)院：

   按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，為加強護士執(zhí)業(yè)行為管理，進一步簡政放權、優(yōu)化服務，引導護理人才合理流動，加大護理服務供給，加強基層護理服務能力建設，拓展護理服務領域，不斷提升護理質量、保障護理安全，促進護士隊伍規(guī)范化、專業(yè)化、社會化發(fā)展。根據(jù)《護士條例》（國務院令第517號）、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（衛(wèi)生部令第59號）等相關文件要求，經(jīng)原衛(wèi)生計生委同意，在我市開展護士區(qū)域注冊試點工作，結合我市護理工作實際，我委組織制定了《天津市護士區(qū)域注冊管理規(guī)定》，并經(jīng)我委2017年第73次主任辦公會討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。并提出如下要求：

一、加強領導，增強責任意識

全市各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療、預防、保健機構要充分認清護士區(qū)域注冊試點工作對引導護理人才合理流動、加大護理服務供給、拓展護理服務領域、助力分級診療制度建設的重大意義，要采取有效措施，簡化流程，方便護士辦理相關手續(xù)。

二、密切協(xié)作，完善信息共享

全市各級衛(wèi)生計生行政部門和護士的各個執(zhí)業(yè)機構要密切協(xié)作，逐步建立信息通報機制。充分利用護士電子化注冊管理系統(tǒng)，及時相互通報護士在各個執(zhí)業(yè)地點的整體工作情況，包括執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)注冊、注銷注冊以及受到行政處罰等情況，實現(xiàn)護士管理的連續(xù)化，確保護理質量和安全，促進護理服務能力不斷提升和護理專業(yè)的不斷發(fā)展。

三、發(fā)揮作用，拓展護理服務

全市各級衛(wèi)生計生行政部門和各有關機構要鼓勵二、三級醫(yī)院護士到基層醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構、社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，為出院患者、慢病患者、老年人等提供延續(xù)護理、居家護理、老年護理、康復護理等緊缺護理服務，促進分級診療、醫(yī)養(yǎng)結合、社會辦醫(yī)等工作。

2018年5月10日

天津市護士區(qū)域注冊管理規(guī)定

第一條  按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，為加強護士執(zhí)業(yè)行為管理，引導護理人才合理流動，充分發(fā)揮優(yōu)質護理資源作用，加大護理服務供給，加強基層護理服務能力建設，拓展護理服務領域，促進護士隊伍規(guī)范化、專業(yè)化、社會化發(fā)展，更好地滿足人民群眾多樣化、多層次健康服務需求。根據(jù)《護士條例》（國務院令第517號）、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（衛(wèi)生部令第59號）等相關文件要求，經(jīng)原衛(wèi)生計生委同意，在本市開展護士區(qū)域注冊試點工作，現(xiàn)結合本市護理工作實際，特制定本規(guī)定。

第二條  護士區(qū)域注冊的定義

本規(guī)定中所稱護士區(qū)域注冊，指依法取得護士執(zhí)業(yè)資格在本市批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的護士，其執(zhí)業(yè)地點是天津市。護士依法開展入戶護理服務的，其服務可以視為該護士執(zhí)業(yè)機構的延伸。

第三條  主要執(zhí)業(yè)機構和其他執(zhí)業(yè)機構

（一）本規(guī)定生效前尚未執(zhí)業(yè)注冊的人員，在依法取得護士執(zhí)業(yè)資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時，已經(jīng)建立人事或勞動關系的，應當將建立人事或勞動關系的執(zhí)業(yè)機構作為主要執(zhí)業(yè)機構。

（二）護士只有一個執(zhí)業(yè)機構的，該機構作為其主要執(zhí)業(yè)機構。

（三）護士主要執(zhí)業(yè)機構以外的執(zhí)業(yè)機構作為其他執(zhí)業(yè)機構。

（四）本規(guī)定施行前，護士已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊且執(zhí)業(yè)注冊仍在有效期內的，原執(zhí)業(yè)機構應作為護士的主要執(zhí)業(yè)機構。

第四條   區(qū)域注冊的辦理

（一）在本市醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)的護士，應當確定一個機構作為其主要執(zhí)業(yè)機構，其他執(zhí)業(yè)機構可以是多個。

（二）護士在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊、延續(xù)注冊、重新注冊、注銷注冊、變更注冊的，按照《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（衛(wèi)生部令第59號）的要求辦理，辦理相關手續(xù)時，由主要執(zhí)業(yè)機構在相關表格上簽署意見并加蓋公章。市衛(wèi)生計生委在核發(fā)《護士執(zhí)業(yè)證書》時，其執(zhí)業(yè)地點應當?shù)怯洖椤疤旖蚴小保⒆⒚髟撟o士主要執(zhí)業(yè)機構的第一名稱。

（三）本規(guī)定施行前，已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊并在有效期內且符合護士區(qū)域注冊條件的執(zhí)業(yè)護士，其執(zhí)業(yè)地點視同為“天津市”，《護士執(zhí)業(yè)證書》注冊的執(zhí)業(yè)機構為主要執(zhí)業(yè)機構，不需要將《護士執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)地點變更為“天津市”。

（四）護士在本市依法執(zhí)業(yè)注冊后，在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內，擬在本市范圍內更換主要執(zhí)業(yè)機構的，應當按照《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（衛(wèi)生部令第59號）變更注冊的要求辦理。市衛(wèi)生計生委應當將更換后的主要執(zhí)業(yè)機構信息打印在《護士執(zhí)業(yè)證書》變更登記欄。

（五）護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內，在本市范圍內新增其他執(zhí)業(yè)機構或取消其他執(zhí)業(yè)機構的，其他執(zhí)業(yè)機構應當做好登記統(tǒng)計工作，填寫《天津市護士其他執(zhí)業(yè)機構信息登記表》（樣表見附件）其他執(zhí)業(yè)機構應當于每月前3個工作日將上月的登記表報送至核發(fā)該其他執(zhí)業(yè)機構的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的行政審批部門的同級衛(wèi)生計生行政部門。

（六）護士承擔經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機構批準的衛(wèi)生支援、會診、進修、學術交流、政府交辦事項等任務和參加經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門備案的義診，以及在醫(yī)聯(lián)體、簽訂幫扶或者托管協(xié)議的機構內執(zhí)業(yè)，不需辦理主要執(zhí)業(yè)機構變更。

第五條  執(zhí)業(yè)要求

（一）市衛(wèi)生計生委負責本市護士執(zhí)業(yè)注冊、區(qū)域注冊及執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督管理工作；各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)內護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理工作；護士的各個執(zhí)業(yè)機構應當落實對本機構聘用護士進行管理的主體責任。

（二）護士的各個執(zhí)業(yè)機構應當加強護士執(zhí)業(yè)行為的管理，促進護士依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，釋放護理人員活力，拓展護理人員服務范圍；應當完善護士崗位管理和全、兼職聘用制度，按照有關法律法規(guī)和聘用（勞動）合同或有關書面協(xié)議，與護士約定好護士崗位職責、時間安排、工作任務、薪酬待遇、相關保險等，保障護士合法權益，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為。主要執(zhí)業(yè)機構應當支持護士多機構執(zhí)業(yè)。

（三）多機構執(zhí)業(yè)護士應當根據(jù)與相關機構簽訂的合同或協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)機構的執(zhí)業(yè)時間，嚴格按照診療技術規(guī)范開展護理活動，不斷增加護理服務內涵和服務范圍，保質保量完成工作任務，同時接受各執(zhí)業(yè)機構及有關衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督管理。多機構執(zhí)業(yè)護士發(fā)生護理不良事件或者糾紛的，由發(fā)生不良事件或者糾紛所在的執(zhí)業(yè)機構和該護士按照相關法律法規(guī)處理，其他的執(zhí)業(yè)機構不承擔責任；發(fā)生違法行為的，由衛(wèi)生計生行政部門依法予以行政處罰；被依法處以暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》的，暫停執(zhí)業(yè)期間內或者吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》后未重新注冊的，應當停止其在所有執(zhí)業(yè)機構的執(zhí)業(yè)活動。

（四）多機構執(zhí)業(yè)護士應當按照衛(wèi)生計生行政部門、主要執(zhí)業(yè)機構、其他執(zhí)業(yè)機構的順序服從突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調遣，其他的執(zhí)業(yè)機構應當予以支持。

（五）護士在其他機構執(zhí)業(yè)時，不計入其他執(zhí)業(yè)機構設置、執(zhí)業(yè)登記、校驗、變更執(zhí)業(yè)登記或專項技術準入的人員范圍。

（六）軍隊編制內醫(yī)療、預防、保健機構聘用的護士注冊按照軍隊有關規(guī)定執(zhí)行。港澳臺人員和外籍人員申請在本市執(zhí)業(yè)的，按照有關規(guī)定執(zhí)行。

（七）采供血機構護士執(zhí)業(yè)注冊按照本規(guī)定執(zhí)行。

（八）本規(guī)定自2018年5月31日起施行，有效期為五年。《市衛(wèi)生計生委對天津醫(yī)藥集團馬光醫(yī)療投資管理有限公司所屬連鎖醫(yī)療機構進行醫(yī)師和護士管理試點工作的批復》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2014〕13號）與本規(guī)定不符的，按照本規(guī)定執(zhí)行。

附件：天津市護士其他執(zhí)業(yè)機構信息登記表

原文鏈接：http://wsjk.tj.gov.cn/ZWGK3158/ZCFG6243_1/wjwwj/202011/t20201110_4047488.html