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?2022年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料(1)

自考 責(zé)任編輯:訚星楚 2022-08-10

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2022年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料(1)

第一章:

一、急救護(hù)理學(xué)范疇

1.院前急救 2.急診科搶救 3.危重病癥救護(hù) 4.急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善 5.急危重癥護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)科研工作等內(nèi)容

二、急救醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)容

急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急癥科診治、ICU救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò),即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù),急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù),它既適合平時(shí)的急診醫(yī)療工作,也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。

三、第一目擊者

應(yīng)該是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的主要實(shí)施者 是應(yīng)參與實(shí)施初步急救,并能夠正確進(jìn)行呼救的人員

四、第一目擊者任務(wù)

1.判斷傷病人的基本情況  2.立即報(bào)告呼救 3.立即實(shí)施心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)等急救技術(shù)

第二章:

一、院外急救原則

1.先排線后施救 2.先重傷后輕傷,先救命后救傷 3.先施救后運(yùn)送 4.急救與呼吸并重 5.轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合 6.緊密銜接前后一致

二、顏色標(biāo)志傷情

輕度 綠色:不緊急的,能走的傷員—意識(shí)清醒,反應(yīng)靈敏、病情較輕、一般處理可,如一般擦傷挫傷。

中度 黃色:緊急的—生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷急救后優(yōu)先運(yùn)送,必須在發(fā)現(xiàn)后4-6小時(shí)內(nèi)治療。

重度 紅色:非常緊急的—生命體征不穩(wěn)定,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),需要緊急治療,如窒息、大出血、嚴(yán)重中毒、休克等。

死亡 黑色:已死亡者—沒有生還可能性者,治療為時(shí)已晚。

三、生存鏈

生存鏈?zhǔn)堑谝荒繐粽?、急救調(diào)度、急救服務(wù)人員、急救醫(yī)生和護(hù)士作為團(tuán)隊(duì),共同為搶救生命進(jìn)行的有序工作。包括早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期高級(jí)心肺復(fù)蘇。

反應(yīng)時(shí)間:市區(qū)要求15分鐘以內(nèi),條件好的區(qū)域要在10分鐘以內(nèi),郊區(qū)要求30分鐘以內(nèi)。

常見模式

1、廣州模式:特點(diǎn)是投資少,充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源合理安排急救半徑,但由于不具備急救醫(yī)療支持力量,與各醫(yī)院急診科的協(xié)調(diào)也存在一定的困難。

2、重慶模式:特點(diǎn)是投資少,對(duì)院前病人處理能力較強(qiáng),但指揮權(quán)威性的建立有一定困難,適宜于中小城市。

3、上海模式:特點(diǎn)是由于院前人員亦屬于中心的編制,管理起來比較容易,院前反應(yīng)速度快。

4、北京模式:特點(diǎn)是具有院前、院內(nèi)、重癥監(jiān)護(hù)和住院部,是個(gè)“大而全”的模式。

5、深圳模式:特點(diǎn)是即充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,又能集中財(cái)力,完善指揮調(diào)度系統(tǒng),并具有合理的搶救半徑和有力的醫(yī)院支持,在短期內(nèi)形成強(qiáng)大的社會(huì)效益。

6、香港模式:特點(diǎn)是日常的醫(yī)療急救由消防署負(fù)責(zé),遇大型事故時(shí),還有醫(yī)療輔助隊(duì),救傷隊(duì)等參與搶救。

反應(yīng)時(shí)間:是急救中心(站)調(diào)度室接到呼救電話至急救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間。

急救半徑:是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑,它代表院外急救服務(wù)范圍的最長(zhǎng)直線輻射距離。

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