?2022年湖北專(zhuān)升本護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)冷、熱、吸入疔法與護(hù)理模擬題

330.熱療法的目的有哪些?

答:1。使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散或局限。

2.降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，解除疼痛。

3.使局部血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血。

4.對(duì)老年人、嬰幼兒、體溫過(guò)低、末梢循環(huán)不良者，可用熱進(jìn)行保暖，使患者感到舒適。

331 .熱療法禁忌證有哪些?

答: 1。凡扭傷、挫傷后48h內(nèi);非炎性水腫、有出血性疾病者不可用熱療法。因熱療后會(huì)加重腫脹、水腫與出血。

2.未經(jīng)確診的急性腹痛不可用熱療，熱療能減輕疼痛，掩蓋病情，延誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。

3.鼻周?chē)菂^(qū)感染化膿時(shí)不可用熱療。因?yàn)榇颂幯芊植钾S富，與顱內(nèi)海綿竇相通的靜脈管內(nèi)沒(méi)有靜脈瓣(熱療會(huì)使血管擴(kuò)張導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至腦部，后果嚴(yán)重。

4.治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可用熱療。因熱會(huì)加速細(xì)胞活動(dòng)、分裂及生長(zhǎng)，從而加重病情。

5.治療部位有金屬移植物者禁用熱療。因?yàn)榻饘偈菬岬牧己脤?dǎo)體，用熱易造成燙傷。

332.使用熱水袋注意項(xiàng)有哪些?

答: 1 .水溫以60一70℃為宜。對(duì)意識(shí)不清、老年人、嬰幼兒、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良等患者水溫要調(diào)至50 ℃。

2.熱水襲不可直接接觸患者皮膚，嬰幼兒、老年人、昏迷及意識(shí)不清等患者應(yīng)再包一塊大毛巾或放于兩層毛毯之間。

3.嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,經(jīng)常巡視觀察皮膚情況，如發(fā)生皮膚潮紅等，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚。

4.持續(xù)使用時(shí)應(yīng)經(jīng)常注意保持熱水袋的溫度，及時(shí)更換熱水。

5.經(jīng)常檢查有無(wú)破損，塞子是否配套及是否漏水。

333.熱水坐浴的目的是什么?

答:熱水坐浴具有消炎、消腫、止痛的作用，常用于會(huì)陰部、肛門(mén)疾患及手術(shù)后。

334.熱水坐浴的注意項(xiàng)有哪些?

答: 1.坐浴前先排尿、排便。

2.坐浴部位若有傷口，坐浴用物必須無(wú)菌，坐浴后用無(wú)菌技術(shù)處理傷口。

3.在患者坐浴時(shí)，應(yīng)觀察面色、脈搏有無(wú)異常，如有異常，應(yīng)立即停止坐浴并進(jìn)行處理。

4.冬天應(yīng)注意室溫和保暖。

5.婦女經(jīng)期、陰道出血、妊娠后期忌用坐浴，急性盆腔炎患者也不宜坐浴。

335.冷療法的目的是什么?

答:1.可使局部血管收縮，控制炎癥擴(kuò)散。

2.收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血或出血。

3.抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低末梢神經(jīng)的敏感性，從而減輕疼痛。

4.降低體溫。

336.冷療法的禁忌證有哪些?

答:1.大面積組織受損、局部組織血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫者不宜用冷療，以防加重微循環(huán)障礙，組織壞死。

2.冷?？探苁湛s，血流減少，影響細(xì)胞間液的吸收，故在水腫部位禁用冷療。

3.慢哇炎癥或深音隋化膿病灶時(shí)，不宜用冷療，因局部血流減少妨礙炎癥吸收。

4.枕后、耳廓、陰囊等處忌用冷療，以防凍傷:心前區(qū)忌用冷療以防反射性心律減慢，心房、心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯:腹部用冷療易導(dǎo)致腹瀉(足心忌冷療以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，因此對(duì)高熱降溫者及心臟病患者應(yīng)避免足心用冷療。

5.遇冷過(guò)敏者禁用。

337.使用冰帽的目的是什么?

答:使用冰帽可為患者實(shí)施頭部降溫，預(yù)防腦水腫，并可降低 腦細(xì)胞的代謝，減少需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

338.酒精擦浴降溫的主要原理是什么?

答: 1.刺激皮膚血管擴(kuò)張散熱。

2.酒精蒸發(fā)時(shí)吸收和帶走機(jī)體大量的熱。

339.酒精擦浴前為什么頭部冰袋、足底熱水袋?

答:酒精擦浴前先置冰袋于頭部以助降溫，可防止由于擦浴時(shí)全身皮膚血管收縮而致腦血流量突然增多，引起頭痛。置熱水袋于足底，可促使局部血管擴(kuò)張，有利散熱。

340.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

答: 1 .取平臥或半臥位。

2.保持呼吸道濕潤(rùn)，定時(shí)霧化吸人;保持呼吸道通暢，在無(wú)菌操作下及時(shí)吸盡痰液。

3 .妥善固定氣管套管，松緊以固定帶與皮膚間能伸進(jìn)一指為宜，定時(shí)更換切口處敷料,保持清潔無(wú)污染。

4.床邊備氣管切開(kāi)包、氧氣及急救物品。

5.根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，并做好口腔護(hù)理。

6.嚴(yán)防外套管脫落和內(nèi)套管落人異物，注人藥物，必須取下針頭，沿管壁緩緩注人。

341.氣管內(nèi)吸痰的注意項(xiàng)有哪些?

答: 1.操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次，吸痰間隔予以純氧吸人。

2.注意吸痰管插人是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的11 2，負(fù)壓不可過(guò)大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。

4.注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無(wú)菌手套持吸痰管的手不被污染。

5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸人。

342.氣管插管/氣管切開(kāi)患者吸痰指證有哪些?吸痰順序如何?

答: 1.吸痰指證:患者咳嗽或有呼吸窘迫綜合征;聽(tīng)到痰鳴音;氧分壓或氧飽和度突然降低。

2.吸痰順序:先吸氣管內(nèi)的分泌物、再吸口腔、最后吸鼻腔。

343.氣管切開(kāi)后為什么要進(jìn)行霧化吸入?

答:氣管切開(kāi)后由于缺少了上呼吸道濕化的生理過(guò)程，導(dǎo)致呼吸道豁膜干燥、發(fā)炎、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，因而痰液儲(chǔ)留，呼吸功能降低。因此,霧化吸人作為氣管切開(kāi)后-種常規(guī)治療手段。

344.超聲霧化的原理是什么?

答:利用超聲波發(fā)生器輸出的高頻電能，通過(guò)換能器產(chǎn)生超聲波聲能(作用于霧化罐內(nèi)的液體，經(jīng)輕度加溫，使之成為細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸人，達(dá)到治療的目的。

345.超聲霧化吸入的目的是什么?

答: 1.濕化氣道:常用于呼吸道濕化不足、痰液豁稠、氣道不暢者，也可作為氣管切開(kāi)術(shù)后常規(guī)治療手段。

2.控制呼吸道感染:消除炎癥,減輕呼吸道載膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。常用于咽喉

炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者。

3.改善通氣功能:解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。常用于支氣管哮喘等患者。

4.預(yù)防呼吸道感染:常用于胸部手術(shù)前后的患者。

346.超聲霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些? 

答: 1.使用前，先檢查機(jī)器各部有無(wú)松動(dòng)、脫落等異?，F(xiàn)象，機(jī)器和霧化罐的編號(hào)要一致。

2.水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷開(kāi)水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下，不可開(kāi)機(jī)。

3.水槽和霧化罐內(nèi)切忌加人熱水:使用中如水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃時(shí)，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器，調(diào)換冷開(kāi)水。

4.連續(xù)使用時(shí)，中間需間隔半小時(shí)。

5.使用完畢,用物按常規(guī)消毒，保持干燥備用，注意保護(hù)霧化罐底部的超聲膜及水槽底部晶體換能器。

347.何謂吸入法給藥?

答:吸人法給藥是指用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮于氣體中，自鼻或口吸入，通過(guò)呼吸道、肺吸收以達(dá)到治療目的。

348.吸入法給藥治疔目的是什么?

答:吸人法給藥治療目的是:濕化氣道、潔凈氣道、減輕支氣管痙攣，減輕和控制呼吸道炎癥。

349.試述蒸汽霧化吸入的原理和目的。

答:1.利用濕熱物理作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕呼吸道的炎癥和水腫，應(yīng)用藥物可使炎癥消散。

2.稀釋呼吸道分泌物，減輕支氣管痙攣，幫助祛痰。

3.保持呼吸道空氣濕潤(rùn)、溫暖，減少刺激，減輕咳嗽。

350.氧氣霧化吸入的關(guān)鍘注意點(diǎn)有哪些?

答: 1.在氧氣霧化吸人時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃物品。

2.在操作過(guò)程中，囑患者將噴氣口放在舌根部，作深吸氣吸氧后，再屏氣1 ~2s后呼出則效果更好。

351.經(jīng)鼻/口腔吸痰操作的注意點(diǎn)有哪些?

答: 1.按照無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔、敏捷。

2.吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15s ，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3 ~5 min，患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。

3.患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸人;患者發(fā)生缺氧的癥狀如發(fā)給、心率下降等時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。

4.觀察患者痰液性狀、顏色及痰量。