主管中藥師專業(yè)實(shí)踐能力考試輔導(dǎo)：大腸癌的護(hù)理

1.術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：充分的腸道準(zhǔn)備最重要。

(1)控制飲食：術(shù)前2～3天流質(zhì)，術(shù)前1天禁食;

(2)服用藥物：口服腸道不易吸收的抗菌藥和維生素K;

(3)清潔腸道：術(shù)前3天每晚番瀉葉泡飲或口服，術(shù)前2晚肥皂水灌腸，術(shù)前晚清潔灌腸;

(4)癌腫侵及陰道壁，術(shù)前3天每晚陰道沖洗。

2.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

(1)一般護(hù)理：造口開放后拔出胃管，骶前引流管術(shù)后1周拔出。

(2)結(jié)腸造口護(hù)理

①觀察造口情況：造口開放前用凡士林或生理鹽水紗布外敷造口，及時更換敷料，發(fā)現(xiàn)造口出血、壞死和回縮等異及時報告醫(yī)師;

②保護(hù)腹部切口：左側(cè)臥位、并用塑料薄膜將腹部切口與造瘺口隔開;

③保護(hù)造口周圍皮膚：凡士林油紗覆蓋外翻的腸粘膜，清洗消毒造口周圍皮膚并涂抹氧化鋅軟膏;

④正確使用造口袋：造口袋不宜長期持續(xù)使用，以防造瘺口粘膜及周圍皮膚糜爛;

⑤預(yù)防并發(fā)癥：造口狹窄(造口拆線后造口擴(kuò)張1/日)、切口感染(會陰切口術(shù)后4～7天1：5000PP坐浴2/日)、吻合口瘺(術(shù)后7～10天不可灌腸以免影響吻合口愈合)。

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