初級藥士專業(yè)實(shí)踐能力輔導(dǎo)：擬除蟲菊酯類藥物中毒

擬除蟲菊酯類藥物中毒

常見擬除蟲菊酯類農(nóng)藥：溴氰菊酯(敵殺死)、速滅殺丁、多蟲畏等。

1.中毒表現(xiàn) 潛伏期短，短則1小時(shí)，長則24小時(shí)，平均約6小時(shí)。田間施藥4～6小時(shí)，經(jīng)口中毒大多在10min～1h出現(xiàn)癥狀。以神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀為主。

(1)口服中毒：其首發(fā)癥狀多為惡心、嘔吐及上腹部疼痛，繼而可出現(xiàn)重度中毒可出現(xiàn)頻繁性四肢抽搐、角弓反張，伴意識喪失。呼吸困難，口鼻分泌物增多，發(fā)紺，皮膚散在性紫癜。瞳孔改變，對光反射消失。腦水腫、肺水腫。

(2)吸入中毒：呼吸道吸入者，先表現(xiàn)為嗆咳、流涕等黏膜卡他癥狀，隨之出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀，與口服中毒癥狀相似。

2.治療原則——清毒、對癥

(1)沖洗被污染局部，消除毒物?？诜卸菊哂脡A性溶液(2%～4%碳酸氫鈉或肥皂水)反復(fù)洗胃，用50%硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。

(2)皮膚、眼部局部用藥保護(hù)。

(3)吸入中毒者，給予半胱氨酸霧化吸入。

(4)對癥治療

①抗流涎癥狀藥物：阿托品，一般用量不宜大;(切不可當(dāng)解毒劑用，否則加重抽搐);

②抗運(yùn)動(dòng)癥狀藥物：及早使用中樞性肌松劑，如美索巴莫、地西泮、巴比妥類藥物;

③β受體阻滯劑：普萘洛爾可阻滯體內(nèi)兒茶酚胺含量升高，減輕抽搐等癥狀。

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