2019年高級(jí)社會(huì)工作師《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》案例分析題（5）

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　　【案例分析題】

　　某醫(yī)院有患者范某，49歲，離異。該患者消化系統(tǒng)有輕微的不適，各項(xiàng)檢查的結(jié)果都是一些輕微的癥狀，但是病人的精神狀態(tài)一直很差，抑郁現(xiàn)象嚴(yán)重?；颊咭恢闭J(rèn)為自己的病沒(méi)有被檢查出來(lái)，終日憂慮。從外表上看，案主目前極度憔悴，經(jīng)常獨(dú)自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒(méi)有食欲，渾身無(wú)力。案主終日覺(jué)得自己被病魔所困，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠時(shí)間不足6個(gè)小時(shí)，表現(xiàn)出嚴(yán)重的憂郁癥，并夾雜著疑病癥的癥狀。醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)社工為其提供服務(wù)。 問(wèn)題： 1.請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明什么是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作 2.作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，從范某的情況來(lái)看，可以為她提供哪些服務(wù)

　　答案：

　　解析：[答題要點(diǎn)] 1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是在健康照顧工作中實(shí)施的社會(huì)工作實(shí)務(wù)，目的是協(xié)助那些受到實(shí)際的或潛在的疾病失能或傷害影響的服務(wù)對(duì)象、家庭和群體，增強(qiáng)、促進(jìn)、維持和恢復(fù)盡可能好的社會(huì)功能。由于機(jī)構(gòu)宗旨、服務(wù)場(chǎng)所和對(duì)象需要的不同，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)可能是預(yù)防性的、發(fā)展性的或補(bǔ)救性的。 2.根據(jù)案主的實(shí)際情況，可以提供如下服務(wù)：通過(guò)深入訪談，和案主一起分析和尋找問(wèn)題的根源，確定正確的輔導(dǎo)方法。測(cè)量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。嘗試改變案主的行為，解決其睡眠的障礙，做一些減壓的輔導(dǎo)和治療，讓案主學(xué)會(huì)自我減壓放松，并做相應(yīng)的記錄。分析案主的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓案主領(lǐng)悟到自己思維認(rèn)知上的偏差，自覺(jué)擺脫焦慮不安的情緒。計(jì)劃一些積極有益的活動(dòng)，分散案主對(duì)于孤寂和經(jīng)濟(jì)壓力的注意力，給予案主正面鼓勵(lì)，讓她發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)變，從而對(duì)未來(lái)充滿希望。[試題分析] 1.選擇本案例的原因是：上述案例在對(duì)案主進(jìn)行心理、生理診斷的基礎(chǔ)上，采取不同的行動(dòng)策略，為案主提供最佳的服務(wù)。在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的幫助下，幫助案主重建信心，解決心理上出現(xiàn)的問(wèn)題，配合醫(yī)生的治療，早日使病情得以好轉(zhuǎn)。該案例考查了考生對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的定義和實(shí)務(wù)工作的基本過(guò)程的掌握情況。 2.本案例注重考查的重點(diǎn)與技巧在于： (1)病人目前所面臨的主要問(wèn)題及其原因分析。了解范某改善困境的動(dòng)機(jī)、解決問(wèn)題的能力和可以運(yùn)用的資源狀況。 (2)通過(guò)對(duì)病人的家庭生活與經(jīng)濟(jì)狀況、家庭心理動(dòng)力關(guān)系及其社會(huì)支持系統(tǒng)的評(píng)估，從病人角色的適應(yīng)、病人的家庭人際關(guān)系、病人的心理情緒等不同角度采取相應(yīng)的行動(dòng)策略，對(duì)案主進(jìn)行心理輔導(dǎo)。 3.本案例回答時(shí)需要注意的問(wèn)題是： 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的介入要根據(jù)題型變化情況和案主的實(shí)際情況作相應(yīng)調(diào)整，要根據(jù)服務(wù)對(duì)象在醫(yī)療適應(yīng)、傷殘康復(fù)、住院適應(yīng)、情緒行為等方面的不同問(wèn)題采取相應(yīng)的策略，協(xié)助服務(wù)對(duì)象了解病情和治療方案，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善，鼓勵(lì)其接受病情和配合治療。