主管中醫(yī)護(hù)師專業(yè)知識輔導(dǎo)：咳嗽的辨證施護(hù)

(1)一般護(hù)理：

①觀察咳嗽的時(shí)間、性質(zhì)、咳聲大小，有無吐痰，咳嗽時(shí)呼吸狀況，以及伴隨的全身癥狀。

②觀察咯痰多少，咯痰最多的時(shí)間，觀察痰液性狀、顏色、咯出難易，有無帶血等。

③痰液檢查及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。

④咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣，病室經(jīng)常開窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。

⑤外出時(shí)戴口罩，避免外邪侵襲。注意保暖，戒煙酒。

⑥準(zhǔn)備好有刻度的痰俱，及時(shí)清理痰液和消毒痰具。

⑦咳痰無力咯痰困難者要協(xié)助排痰，定時(shí)翻身拍背，體位引流排痰。必要時(shí)吸痰。

⑧痰液粘稠難咯出者，可用超聲霧化稀化痰液，便于排出。

⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑，可予以化痰止咳劑，消炎化痰劑，痰出炎消咳自止。

⑩針刺止咳：針肺俞、列缺、天突、豐隆穴?；蚨樦夤?、肺、神門穴;外感咳嗽加腎上腺穴;內(nèi)傷咳嗽加脾、腎等穴。

(2)風(fēng)寒咳嗽：

①忌食生冷瓜果，及肥甘滋膩之品。

②一般護(hù)理內(nèi)容。

③咳嗽較重時(shí)，可臨時(shí)服咳嗽合劑10ml，或復(fù)方甘草合劑，或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋潤過早，邪不外達(dá)。

(3)風(fēng)熱咳嗽：

①痰粘難出，除翻身拍背排痰等，可用魚腥草或黃芩注射液配液霧化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。

②一般護(hù)理內(nèi)容。

③咳嗽時(shí)可服止咳楷杷露10～20ml，或服用桔紅丸。

④平時(shí)可食梨、枇杷等水果。

⑤忌辛辣、肥甘、厚味，戒煙慎酒。

(4)燥熱傷肺：

①一般護(hù)理內(nèi)容。

②干咳痰中帶血時(shí)，密切觀察出血量，出血多時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

③鼻干咽癢干咳，可服用止咳枇杷露、養(yǎng)陰清肺膏，亦可梨膏加川貝粉調(diào)服。

④平時(shí)可食用川貝燉梨、百合銀耳羹。

(5)痰濕蘊(yùn)肺證：

①一般護(hù)理內(nèi)容。

②病室溫度不宜太高。

③注意保暖，防止受涼。

④注意飲食調(diào)護(hù)，食飲有節(jié)，配食健脾利濕化痰食品，如薏米、赤豆、山藥，忌食糯米等粘甜食品，及肥厚油膩之品，以防礙脾助濕生痰。

(6)痰熱壅肺證：

①一般護(hù)理內(nèi)容。

②肺熱咳嗽可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等。

③肺熱咳嗽可服用桔紅丸、枇杷露。

(7)肺氣虛證：

①一般護(hù)理。

②咳痰無力時(shí)，要協(xié)助排痰。

③肺氣虛易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出當(dāng)風(fēng)。

④注意休息，勿過勞，以免勞倦更傷正氣。

(8)肺陰虛證：

①一般護(hù)理內(nèi)容。

②可配補(bǔ)養(yǎng)肺陰之食品，如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等。

③可予養(yǎng)陰清肺膏10g，每日二次服。

④干咳痰難咯出時(shí)，可予霧化吸入稀化痰液，濕潤咽喉。

⑤觀察有無痰中帶血，血量多少，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以止血治療。

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