2019年初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)資料（11）

介紹一種灌腸時(shí)插管的技巧

灌腸是臨床上常見的一種護(hù)理操作，但筆者在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些患者尤其是痔瘡患者害怕灌腸，因?yàn)樗麄冇X得灌腸插管時(shí)比較疼痛。為此我科摸索出了一種灌腸插管的技巧，有效地減輕了患者插管時(shí)的疼痛，現(xiàn)介紹如下。

一、方法

采用揚(yáng)州江揚(yáng)特種橡塑制品有限公司生產(chǎn)的一次性使用腸道沖洗袋，在灌腸前先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，讓患者能放松，然后按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的步驟逐步進(jìn)行。

1.1、對(duì)于一般的患者操作至排氣，夾管后，潤(rùn)滑肛管前端及患者肛門周圍。一手分開臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入2～3cm至肛管上的側(cè)孔全部插進(jìn)肛門即停止插管。松開活塞，當(dāng)液體緩緩流到肛門內(nèi)時(shí)借水的流動(dòng)性將肛管輕輕送至直腸內(nèi)7～10cm(小兒3～6cm)。其余步驟按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的步驟逐步進(jìn)行。

1.2、對(duì)于痔脫出的患者操作至排氣，夾管后，潤(rùn)滑肛管前端、操作者的左手小拇指及患者肛門周圍。右手分臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，左手小拇指將患者脫出的痔瘡?fù)苹馗亻T內(nèi)后保持不動(dòng)，然后右手將肛管沿著左手小拇指的邊緣將肛管輕輕插入2～3cm至肛管上的側(cè)孔全部插進(jìn)肛門即停止插管，抽出左手小拇指。松開活塞，當(dāng)液體緩緩流到肛門內(nèi)時(shí)借水的流動(dòng)性將肛管輕輕送至直腸內(nèi)7～10cm(小兒3～6cm)。其余步驟按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程逐步進(jìn)行。

　　二、優(yōu)點(diǎn)

(1)同時(shí)潤(rùn)滑肛管及肛門周圍，使插管的阻力下降，插管更容易。

(2)分次插管，而且有效地借助水的流動(dòng)性插管，對(duì)患者的肛管及直腸壁的刺激明顯減輕，從而使插管更容易。

(3)對(duì)痔脫出的患者，如按常規(guī)方法操作，則插管時(shí)肛管對(duì)痔瘡(尤其是水腫痔瘡)表面的刺激導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛的感覺，致使肛門括約肌收縮，不利于肛管的插入。而采用上述技巧后，插管較順利，從而減輕了患者的疼痛及思想負(fù)擔(dān)。