2019年初級護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)資料（10）

骨牽引疼痛社區(qū)護(hù)理

由于骨折，周圍軟組織損傷使局部腫脹、瘀血，體位不當(dāng)、牽引重量不適等均可引起疼痛。患者出現(xiàn)疼痛后，先分清疼痛的性質(zhì)和部位，后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

(1)骨折局部疼痛：應(yīng)認(rèn)真分析疼痛的原因，不可隨意減輕牽引錘的重量，應(yīng)仔細(xì)觀察牽引的方向是否正確，牽引力和反牽引力是否平衡，牽引的重量是否適宜，牽引錘是否懸空，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整。

(2)足跟部疼痛：是由于重力和摩擦力所致。在足踝后下方的凹陷處墊1個(gè)軟枕或足跟部墊以棉圈，減輕足跟部壓力。

(3)針眼處疼痛：應(yīng)觀察鋼針是否歪斜，牽引鉗是否夾住皮膚，針眼處是否紅腫、滲出，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

(4)肌肉酸痛：一般無需特別處理，可適當(dāng)給以按摩、推拿。疼痛是不舒適中最常見的表現(xiàn)，也是影響患者舒適的重要因素之一。疼痛可致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，使患者出現(xiàn)煩躁不安，心率加快，心律紊亂，血壓上升，嚴(yán)重影響患者的舒適、休息和睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛劑以減輕疼痛等不舒適感。