2019年初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)資料（1）

鉀代謝異常病因

一、低血鉀癥

1.入量不足：疾病或手術(shù)長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人;

2.排除過(guò)多：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，持續(xù)胃腸減壓，長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥等;

3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是與胰島素合用時(shí)，可使血清鉀降低;

4.堿中毒：細(xì)胞內(nèi)氫離子移出，氫鈉交換減少，鉀鈉交換占優(yōu)勢(shì)。鉀排出增多，導(dǎo)致低鉀血癥。

二、高鉀血癥

1.入量過(guò)多：多見(jiàn)于靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量、過(guò)快、濃度過(guò)高所致;

2.排出量減少：如急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥;

3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴(yán)重組織損傷，輸入大量庫(kù)存血或溶血等，大量組織破壞時(shí)，鉀自細(xì)胞內(nèi)排出，釋放于細(xì)胞外液，引起血鉀增高;

4.酸中毒：當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細(xì)胞外液的鉀增高，引起血鉀增高。